«ERAS: ускоренное восстановление после онкоопераций»

• Целевая аудитория: Хирурги-онкологи, анестезиологи-реаниматологи, врачи-онкологи, клинические нутрициологи, старшие и палатные медицинские сестры, организаторы здравоохранения.
• Объем программы: 36 академических часов (1 ЗЕТ для системы НМО).
• Формат обучения: Смешанный (blended learning) — видеолекции, разбор клинических протоколов, интерактивные симуляции ведения пациента, вебинары с разбором реальных историй болезни.
• Итоговый документ: Удостоверение о повышении квалификации установленного образца (бланк «Гознак» с загрузкой в ФИС ФRDO).

💡 Ключевая концепция курса:
«ERAS (Enhanced Recovery After Surgery) — это не просто набор рекомендаций, а смена парадигмы: от пассивного "лечения покоем и голодом" к активной, мультимодальной реабилитации. В онкологии это прямой путь к снижению частоты осложнений, сокращению сроков госпитализации и более раннему началу адъювантной терапии».

• Изучить доказательную базу и основные компоненты протоколов ERAS для различных онкохирургических специальностей.
• Освоить принципы предоперационной прегабилитации (prehabilitation) и нутритивной оптимизации.
• Научиться применять мультимодальную анальгезию и целенаправленную инфузионную терапию (GDFT) для минимизации стресс-ответа.
• Отработать алгоритмы ранней активизации и энтерального питания в послеоперационном периоде.
• Получить инструменты для аудита и внедрения протоколов ERAS в условиях конкретной медицинской организации.

• История и доказательная база ERAS: влияние на онкологические исходы и экономику здравоохранения.
• Прегабилитация: физическая (дыхательная гимнастика, ЛФК), нутритивная (скрининг по NRS-2002, иммунонутриция) и психологическая подготовка.
• Отказ от рутинных практик: механическая подготовка кишечника, длительное голодание, премедикация седативными средствами.
• Углеводная нагрузка (carbohydrate loading) за 2 часа до операции: механизмы действия и противопоказания.

• Миниинвазивные доступы как основа ERAS.
• Мультимодальная анальгезия: регионарные методы (эпидуральная, TAP-блоки, блокада паравертебральных нервов) в сочетании с НПВС и парацетамолом (опиоид-сберегающая стратегия).
• Целенаправленная инфузионная терапия (Goal-Directed Fluid Therapy, GDFT): мониторинг ударного объема и предотвращение как гиповолемии, так и гипергидратации.
• Профилактика послеоперационной тошноты и рвоты (PONV) и поддержание нормотермии.

• Раннее энтеральное питание: протоколы начала кормления в первые 24 часа, борьба с послеоперационным парезом кишечника.
• Ранняя мобилизация: алгоритмы подъема пациента в день операции, профилактика ВТЭО и пневмоний.
• Управление дренажами и катетерами: принципы раннего удаления уретральных катетеров и внутрибрюшных дренажей.
• Критерии безопасной выписки и маршрутизация пациента после стационара.

• Создание мультидисциплинарной ERAS-команды в стационаре.
• Разработка локальных клинических путей (clinical pathways) для конкретных нозологий (колоректальный рак, рак желудка, гинекологическая онкология).
• Преодоление сопротивления персонала и изменение устоявшихся традиций.
• Методология аудита: сбор данных, расчет ключевых показателей эффективности (KPI), использование регистров ERAS Society.

⚠️ Важно: Курс фокусируется на практическом применении. Участники работают с реальными сценариями.

• Кейс 1 (Колоректальный рак): Пациент 65 лет с дефицитом массы тела планируется передняя резекция прямой кишки. Задание: Составить индивидуальный план прегабилитации на 2 недели, рассчитать схему углеводной нагрузки и послеоперационного питания.
• Кейс 2 (Гинекологическая онкология): Пациентка после радикальной гистерэктомии. Задание: Разработать протокол мультимодальной анальгезии без использования опиоидов и алгоритм раннего удаления мочевого катетера для профилактики инфекций.
• Кейс 3 (Управление изменениями): Вы назначены координатором ERAS в отделении, где хирурги привыкли оставлять дренажи на 7 дней и назначать строгий голод. Задание: Подготовить презентацию для врачебной конференции, обосновывающую смену тактики на основе данных доказательной медицины.

1. Пройти все теоретические модули и изучить видеоинструкции по регионарным методам анестезии и нутритивной поддержке.
2. Сдать 4 модульных теста (проходной балл — 85%).
3. Разработать и защитить итоговый проект: «Локальный протокол ERAS для выбранной нозологии» с учетом ресурсов конкретной клиники.

• Врач-анестезиолог-реаниматолог, к.м.н., сертифицированный инструктор ERAS Society, эксперт по мультимодальной анальгезии и GDFT.
• Ведущий хирург-онколог, имеющий успешный опыт внедрения и аудита протоколов ERAS в крупном федеральном центре.
• Клинический нутрициолог, специалист по нутритивной поддержке и прегабилитации онкологических пациентов.
• Старшая медицинская сестра, эксперт по организации сестринского ухода в рамках концепции ускоренного восстановления.

1. Перейдите в раздел «ОнкоАкадемия» на платформе onco.club.
2. Выберите курс «ERAS: ускоренное восстановление после онкоопераций».
3. Нажмите кнопку «Записаться» (доступна корпоративная оплата по ЭДО для медицинских организаций или самостоятельная оплата для специалистов).
4. Получите мгновенный доступ к личному кабинету, библиотеке протоколов и расписанию практических вебинаров.

💬 Есть вопросы?
Напишите куратору образовательных программ в чат поддержки. Мы поможем адаптировать программу под специфику вашего стационара и организуем корпоративное обучение.