«Хирургия метастазов: когда операция продлевает жизнь»

📋 Общие сведения о программе

• Целевая аудитория: Хирурги-онкологи, врачи-онкологи (химиотерапевты), торакальные и абдоминальные хирурги, нейрохирурги, врачи лучевой диагностики, клинические ординаторы.
• Объем программы: 36 академических часов (1 ЗЕТ для системы НМО).
• Формат обучения: Смешанный (blended learning) — видеолекции, разбор реальных клинических случаев на виртуальных Tumor Board, анализ КТ/МРТ-снимков, интерактивные алгоритмы принятия решений.
• Итоговый документ: Удостоверение о повышении квалификации установленного образца (бланк «Гознак» с загрузкой в ФИС ФРДО).

💡 Ключевая концепция курса:
«Олигометастатическая болезнь — это не абсолютное противопоказание к радикальному лечению, а новая точка приложения сил. Грамотный отбор пациентов, оценка биологии опухоли и мультидисциплинарный подход превращают паллиативную ситуацию в потенциально курабельную, значительно продлевая жизнь и сохраняя ее качество».

🎯 Цели и задачи обучения

• Освоить концепцию олигометастатического состояния и современные критерии резектабельности метастазов.
• Изучить показания и технические особенности хирургического лечения метастазов в печень, легкие, головной мозг, брюшину и кости.
• Научиться интегрировать хирургический этап с неоадъювантной и адъювантной системной терапией (химиотерапия, таргетная терапия, иммунотерапия).
• Овладеть навыками оценки прогностических шкал и принятия решений на мультидисциплинарном консилиуме (Tumor Board).

📚 Структура учебной программы (Модули)

🧬 Модуль 1. Биология олигометастатической болезни и отбор пациентов (6 ак. часов)

• Эволюция концепции метастазирования: от системного заболевания к олигометастатическому состоянию.
• Критерии отбора: количество и размер метастазов, безрецидивный интервал (DFI), ответ на системную терапию, соматический статус пациента (ECOG).
• Роль молекулярно-генетического профилирования (NGS) в принятии решения об операции (например, статус RAS/BRAF при колоректальном раке).

🫁 Модуль 2. Метастазы в печень и легкие: стандарты резектабельности (12 ак. часов)

• Печень (преимущественно колоректальный рак): критерии резектабельности, концепция будущего остаточного объема печени (FLR), методы индуцированной гипертрофии (PVE, ALPPS), роль двухэтапных резекций.
• Легкие (саркомы, колоректальный рак, рак почки): критерии метастазэктомии, торакоскопические (VATS) vs открытые доступы, роль анатомических vs атипичных резекций.
• Интеграция локальных методов деструкции (РЧА, микроволновая абляция, SIRT) в хирургическую стратегию.

🧠 Модуль 3. Метастазы в головной мозг, брюшину и кости (10 ак. часов)

• Головной мозг: показания к хирургическому удалению метастазов vs стереотаксическая радиохирургия (SRS), концепция «separation surgery» при метастазах в позвоночник.
• Брюшина: циторедуктивная хирургия (CRS) в комбинации с гипертермической интраперитонеальной химиотерапией (HIPEC) и PIPAC. Индекс перитонеального канцероматоза (PCI).
• Кости: паллиативная vs радикальная хирургия, стабилизация позвоночника, профилактика патологических переломов.

💊 Модуль 4. Периоперационная системная терапия и Tumor Board (8 ак. часов)

• Неоадъювантная терапия: цели (downsizing, downstaging), оценка ответа по RECIST, « disappearing metastases» (исчезнувшие метастазы) и тактика при них.
• Адъювантная терапия после резекции метастазов: современные данные и противоречия.
• Алгоритм проведения мультидисциплинарного консилиума: роль хирурга, онколога, радиолога и морфолога в принятии финального решения.

🛠️ Практический блок: «Виртуальный Tumor Board»

⚠️ Важно: Принятие решений отрабатывается на реальных, обезличенных клинических случаях с анализом лучевых снимков.

• Кейс 1: Пациент с колоректальным раком и множественными метастазами в обе доли печени, частично ответившими на химиотерапию. Задание: Оценить резектабельность, рассчитать FLR, предложить тактику (одномоментная резекция, двухэтапная стратегия или PVE).
• Кейс 2: Пациентка с саркомой мягких тканей и солитарным метастазом в легком через 18 месяцев после первичного лечения. Задание: Обосновать показания к метастазэктомии, выбрать хирургический доступ и объем резекции.
• Кейс 3: Пациент с раком желудка и канцероматозом брюшины (PCI = 12). Задание: Оценить возможность проведения CRS + HIPEC, определить показания и противопоказания.

✅ Система оценки и сертификации

1. Пройти все теоретические модули и изучить видеоразборы хирургических вмешательств и КТ/МРТ-снимков.
2. Сдать 4 модульных теста (проходной балл — 85%).
3. Успешно защитить итоговый клинический кейс, представив письменное обоснование тактики лечения с опорой на актуальные клинические рекомендации.

👨‍⚕️ Преподавательский состав

• Ведущий хирург-онколог, д.м.н., руководитель отделения абдоминальной онкохирургии федерального центра (эксперт по хирургии печени и HIPEC).
• Врач-онколог (химиотерапевт), эксперт по периоперационной системной терапии и оценке ответа на лечение.
• Врач лучевой диагностики, специализирующийся на оценке резектабельности метастазов и посттерапевтических изменениях.
• Торакальный хирург, эксперт по малоинвазивным вмешательствам на легких.

🚀 Как записаться на программу?

1. Перейдите в раздел «ОнкоАкадемия» на платформе onco.club.
2. Выберите курс «Хирургия метастазов: когда операция продлевает жизнь».
3. Нажмите кнопку «Записаться» (доступна корпоративная оплата по ЭДО для медицинских организаций или самостоятельная оплата для специалистов).
4. Получите мгновенный доступ к личному кабинету, библиотеке клинических случаев и расписанию вебинаров.

💬 Есть вопросы?
Напишите куратору образовательных программ в чат поддержки. Мы поможем подобрать удобный график и ответим на вопросы по содержанию курса.