«Локальные методы лечения опухолей: абляция, гипертермия, ФДТ»

Целевая аудитория: Хирурги-онкологи, интервенционные онкологи, анестезиологи, операционные сёстры Объём: 44 ак. ч. (теория + видеооперации + симуляторы)

Описание образовательного курса:

Название курса: «Локальные методы лечения опухолей: абляция, гипертермия, ФДТ»
Целевая аудитория:Хирурги-онкологи, интервенционные онкологи, анестезиологи, операционные сёстры
Объём: 44 ак. ч. (теория + видеооперации + симуляторы)
Цели обучения:

Определять показания/противопоказания к РЧА, криоабляции, гипертермии, ФДТ
Планировать доступ, контролировать зону воздействия, предотвращать осложнения
Интегрировать методы в мультидисциплинарные протоколы
Вести послеоперационное наблюдение и документацию

Модули:

Физика методов и биологический эффект (термический, крио, фотохимический)
РЧА и СВЧ-абляция: протоколы, навигация, контроль импеданса
Криоабляция: цикл заморозки-оттаивания, мониторинг ледяного шара
Гипертермия и ФДТ: фотосенсибилизаторы, дозирование, световоды
Осложнения, реабилитация, отчётность, нормативы

Практика: Виртуальные симуляторы игловых методов, разбор видеоопераций, планирование доступа, чек-листы безопасности.
Аттестация: Тест по физике/показаниям + разбор кейса выбора метода + план ведения пациента.
Связь с оборудованием: Скидка 15–20% на генераторы РЧА/СВЧ, криозонды, аппараты гипертермии, расходники.
USP: «Расширьте арсенал малоинвазивного лечения: сертифицированный курс + специальные цены на абляционное оборудование».

Тесты

ТЕСТ: Локальные методы лечения опухолей: абляция, гипертермия, ФДТ

БЛОК 1. ФИЗИКА МЕТОДОВ И БИОЛОГИЧЕСКИЙ ЭФФЕКТ

Вопрос 1. Какой физический принцип лежит в основе радиочастотной абляции (РЧА)?

А) Замораживание тканей до температуры -40°C Б) Нагрев тканей высокочастотным переменным током до 60-100°C В) Воздействие лазерным излучением Г) Химическое разрушение опухолевых клеток

✅ Правильный ответ: Б

Вопрос 2. Какой биологический эффект достигается при криоабляции опухолевой ткани?

А) Термический некроз при нагреве Б) Формирование внутриклеточных кристаллов льда и разрушение клеточных мембран В) Фотохимическое окисление Г) Иммунная стимуляция

✅ Правильный ответ: Б

Вопрос 3. Что является основным механизмом действия фотодинамической терапии (ФДТ)?

А) Термическое разрушение опухоли Б) Механическое разрушение опухоли В) Фотохимическая реакция с образованием активных форм кислорода Г) Химический некроз ткани

✅ Правильный ответ: В

Вопрос 4. Какая минимальная температура необходима для необратимого термического повреждения опухолевых клеток при абляции?

А) 37°C Б) 45°C В) 60°C Г) 100°C

✅ Правильный ответ: В

БЛОК 2. РЧА И СВЧ-АБЛЯЦИЯ: ПРОТОКОЛЫ, НАВИГАЦИЯ, КОНТРОЛЬ ИМПЕДАНСА

Вопрос 5. Какой метод навигации является стандартом при проведении РЧА опухолей печени?

А) Только рентгеноскопия Б) УЗИ-навигация в реальном времени или КТ-навигация В) Только МРТ Г) Пальпаторный контроль

✅ Правильный ответ: Б

Вопрос 6. Что означает резкое повышение импеданса во время РЧА?

А) Успешное завершение абляции Б) Начало кипения ткани и необходимость прекращения воздействия В) Неисправность аппарата Г) Нормальное явление

✅ Правильный ответ: Б

Вопрос 7. Каков максимальный размер опухоли, при котором РЧА наиболее эффективна?

А) До 1 см Б) До 3 см В) До 5 см Г) Более 10 см

✅ Правильный ответ: Б

Вопрос 8. Какое преимущество имеет СВЧ-абляция перед РЧА?

А) Меньшая стоимость оборудования Б) Более быстрое нагревание и меньшая зависимость от импеданса ткани В) Отсутствие необходимости в навигации Г) Возможность лечения любых опухолей

✅ Правильный ответ: Б

БЛОК 3. КРИОАБЛАЦИЯ: ЦИКЛ ЗАМОРОЗКИ-ОТТАИВАНИЯ, МОНИТОРИНГ ЛЕДЯНОГО ШАРА

Вопрос 9. Сколько циклов заморозки-оттаивания обычно применяется при криоабляции?

А) 1 цикл Б) 2 цикла В) 3 цикла Г) 5 циклов

✅ Правильный ответ: Б

Вопрос 10. Какая температура достигается в зоне криоабляции при использовании жидкого азота или аргона?

А) 0°C Б) -20°C В) -40°C и ниже Г) -100°C

✅ Правильный ответ: В

Вопрос 11. Какой метод визуализации используется для мониторинга ледяного шара во время криоабляции?

А) Только УЗИ Б) КТ или МРТ в реальном времени В) Только рентген Г) ПЭТ-КТ

✅ Правильный ответ: Б

Вопрос 12. Какое преимущество криоабляции перед термической абляцией?

А) Более быстрое выполнение процедуры Б) Меньшая болезненность и возможность визуализации границы воздействия В) Отсутствие осложнений Г) Возможность лечения любых локализаций

✅ Правильный ответ: Б

БЛОК 4. ГИПЕРТЕРМИЯ И ФДТ: ФОТОСЕНСИБИЛИЗАТОРЫ, ДОЗИРОВАНИЕ, СВЕТОВОДЫ

Вопрос 13. Что такое фотосенсибилизатор в ФДТ?

А) Обезболивающее вещество Б) Препарат, избирательно накапливающийся в опухолевых клетках и активируемый светом В) Контрастное вещество для визуализации Г) Антибиотик

✅ Правильный ответ: Б

Вопрос 14. Каков типичный интервал между введением фотосенсибилизатора и световым воздействием при ФДТ?

А) 5-10 минут Б) 1-3 часа В) 24-72 часа В) 1-2 недели

✅ Правильный ответ: В

Вопрос 15. Какой длины волны свет обычно используется для активации фотосенсибилизаторов в ФДТ?

А) Ультрафиолет (200-400 нм) Б) Видимый свет (600-800 нм) В) Инфракрасное излучение (более 1000 нм) Г) Рентгеновское излучение

✅ Правильный ответ: Б

Вопрос 16. Каково основное показание для локальной гипертермии в онкологии?

А) Монотерапия всех видов опухолей Б) Комбинированное лечение с лучевой терапией или химиотерапией для повышения их эффективности В) Только паллиативная помощь Г) Профилактика рецидивов

✅ Правильный ответ: Б

БЛОК 5. ОСЛОЖНЕНИЯ, РЕАБИЛИТАЦИЯ, ОТЧЁТНОСТЬ, НОРМАТИВЫ

Вопрос 17. Какое осложнение является наиболее частым после РЧА опухолей печени?

А) Кровотечение Б) Постабляционный синдром (боль, лихорадка, лейкоцитоз) В) Перфорация полого органа Г) Аллергическая реакция

✅ Правильный ответ: Б

Вопрос 18. Каков минимальный срок наблюдения после локальной абляции опухоли?

А) 1 неделя Б) 1 месяц В) 3-6 месяцев с контрольной визуализацией Г) 1 год

✅ Правильный ответ: В

Вопрос 19. Какой критерий используется для оценки эффективности абляции при контрольном исследовании?

А) Уменьшение размера опухоли на 50% Б) Отсутствие контрастного усиления в зоне абляции по данным КТ/МРТ В) Нормализация онкомаркеров Г) Исчезновение боли

✅ Правильный ответ: Б

Вопрос 20. Какое основное ограничение для проведения ФДТ?

А) Высокая стоимость оборудования Б) Фотосенсибилизация кожи и необходимость защиты от света в течение нескольких недель В) Отсутствие эффективных фотосенсибилизаторов Г) Невозможность лечения любых локализаций

✅ Правильный ответ: Б

Заявка ученика, студента, слушателя