«Безопасная организация химиотерапевтической помощи: от приготовления до мониторинга»

Целевая аудитория: Онкологи, химиотерапевты, процедурные медсёстры, заведующие отделениями Объём: 36 ак. ч. (онлайн + видеоинструкции + чек-листы)

Описание образовательного курса:

Название курса: «Безопасная организация химиотерапевтической помощи: от приготовления до мониторинга»
Целевая аудитория: Онкологи, химиотерапевты, процедурные медсёстры, заведующие отделениями
Объём: 36 ак. ч. (онлайн + видеоинструкции + чек-листы)
Цели обучения:

Рассчитывать дозы с учётом функций органов и коморбидности
Организовывать безопасное приготовление и введение цитостатиков
Профилактировать и лечить токсичность (нейтропения, тошнота, кардио-/нефротоксичность)
Вести документацию по ОМС и внутреннему контролю

Модули:

Фармакокинетика, расчёт доз (BSA, клиренс, печёночные шкалы)
Приготовление и администрирование: ламинарные боксы, закрытые системы, порты
Инфузионная терапия: программируемые насосы, мониторинг реакций, протоколы премедикации
Токсичность: грейды, алгоритмы коррекции, поддерживающая терапия
Документация, аудит, обучение персонала, нормативы Росздравнадзора

Практика: Виртуальный симулятор настройки инфузионного насоса, разбор кейсов по дозировке, составление локального протокола кабинета.
Аттестация: Тест по дозировкам + ситуационные задачи по осложнениям + защита протокола.
Связь с оборудованием: Скидка 20–25% на инфузионные насосы, ламинарные шкафы, холодильники, системы защиты.
USP: «Снижайте риски, повышайте безопасность: сертифицированный курс для команд химиотерапии + выгодные условия на оборудование».

Тесты

ТЕСТ: Безопасная организация химиотерапевтической помощи: от приготовления до мониторинга

БЛОК 1. НОРМАТИВНАЯ БАЗА И ОРГАНИЗАЦИЯ ХИМИОТЕРАПИИ

Вопрос 1. Какой нормативный документ регулирует порядок оказания химиотерапевтической помощи в РФ?

А) Приказ Минздрава РФ №116н от 03.02.2020 "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи онкологическим больным" Б) СанПиН 2.1.3.2630-10 В) Федеральный закон №323-ФЗ Г) ГОСТ Р ИСО 9001-2015

✅ Правильный ответ: А

Вопрос 2. Какой класс опасности присвоен цитостатическим препаратам согласно СанПиН?

А) Класс 4 (малоопасные) Б) Класс 3 (умеренно опасные) В) Класс 2 (высокоопасные) Г) Класс 1 (чрезвычайно опасные)

✅ Правильный ответ: В

Вопрос 3. Какое минимальное требование к помещению для приготовления химиопрепаратов?

А) Обычный процедурный кабинет Б) Ламинарный бокс II класса биологической безопасности (BSC Class II) В) Операционная Г) Складское помещение

✅ Правильный ответ: Б

Вопрос 4. Кто имеет право назначать химиотерапию?

А) Любой врач-терапевт Б) Врач-онколог, прошедший специализацию по химиотерапии В) Врач-хирург Г) Средний медицинский персонал

✅ Правильный ответ: Б

БЛОК 2. ПРИГОТОВЛЕНИЕ ХИМИОПРЕПАРАТОВ: АСЕПТИКА, ЗАЩИТА, ДОЗИРОВАНИЕ

Вопрос 5. Какой тип ламинарного бокса необходим для приготовления цитостатиков?

А) Бокс I класса Б) Бокс II класса типа A2 или B2 В) Бокс III класса Г) Любой ламинарный шкаф

✅ Правильный ответ: Б

Вопрос 6. Какое средство индивидуальной защиты обязательно при приготовлении химиопрепаратов?

А) Только перчатки Б) Двойные перчатки, защитный халат, маска, очки В) Только маска Г) Специальная защита не требуется

✅ Правильный ответ: Б

Вопрос 7. Каков принцип расчёта дозы химиопрепарата для большинства протоколов?

А) Фиксированная доза для всех пациентов Б) Расчёт по площади поверхности тела (BSA) в мг/м² или по массе тела в мг/кг В) Расчёт по возрасту пациента Г) Расчёт по полу пациента

✅ Правильный ответ: Б

Вопрос 8. Какой максимальный срок хранения приготовленного химиопрепарата при комнатной температуре?

А) 24 часа Б) 4-6 часов (зависит от препарата) В) 7 дней Г) 1 месяц

✅ Правильный ответ: Б

Вопрос 9. Что необходимо проверить перед началом приготовления химиопрепарата?

А) Только срок годности препарата Б) Назначение врача, дозу, срок годности, целостность упаковки, правильность препарата В) Только название препарата Г) Ничего проверять не нужно

✅ Правильный ответ: Б

БЛОК 3. ВВЕДЕНИЕ ПРЕПАРАТОВ: ДОСТУПЫ, СКОРОСТЬ, КОНТРОЛЬ

Вопрос 10. Какой венозный доступ рекомендуется для длительной химиотерапии?

А) Периферическая вена Б) Центральный венозный катетер (ЦВК) или порт-система В) Артериальный доступ Г) Подкожная инъекция

✅ Правильный ответ: Б

Вопрос 11. Каков первый шаг при введении химиопрепарата через периферический катетер?

А) Немедленное введение препарата Б) Проверка проходимости вены физиологическим раствором, отсутствие экстравазации В) Введение антибиотика Г) Введение обезболивающего

✅ Правильный ответ: Б

Вопрос 12. Что такое экстравазация химиопрепарата?

А) Нормальное введение препарата Б) Попадание препарата в подкожную клетчатку вне просвета вены В) Внутривенное введение Г) Внутримышечное введение

✅ Правильный ответ: Б

Вопрос 13. Какое действие необходимо при подозрении на экстравазацию доксорубицина?

А) Продолжить введение Б) Немедленно прекратить введение, аспирировать остаток препарата, применить antidote (декразрадоксан или местное охлаждение) В) Увеличить скорость введения Г) Ничего не делать

✅ Правильный ответ: Б

Вопрос 14. Какова рекомендуемая скорость введения большинства химиопрепаратов?

А) Струйно за 1 минуту Б) Согласно протоколу: от 15 минут до 24 часов непрерывной инфузии В) Только 1 час Г) Только 24 часа

✅ Правильный ответ: Б

БЛОК 4. МОНИТОРИНГ ПОБОЧНЫХ ЭФФЕКТОВ: РАННИЕ И ПОЗДНИЕ

Вопрос 15. Какой побочный эффект является наиболее частым и ранним при химиотерапии?

А) Выпадение волос Б) Тошнота и рвота (CINV — chemotherapy-induced nausea and vomiting) В) Кардиотоксичность Г) Нейротоксичность

✅ Правильный ответ: Б

Вопрос 16. Каков критический уровень нейтрофилов, при котором необходима задержка следующего цикла химиотерапии?

А) <5.0×10⁹/л Б) <1.5×10⁹/л (нейтропения 3-4 степени) В) <0.5×10⁹/л Г) Нейтропения не влияет на проведение химиотерапии

✅ Правильный ответ: Б

Вопрос 17. Какой препарат используется для профилактики фебрильной нейтропении?

А) Эритропоэтин Б) Г-КСФ (гранулоцитарный колониестимулирующий фактор, например, филграстим) В) Тромбопоэтин Г) Кортикостероиды

✅ Правильный ответ: Б

Вопрос 18. Какой кардиотоксический препарат требует контроля ЭхоКГ перед каждым циклом?

А) Циклофосфамид Б) Доксорубицин (антрациклины) В) Метотрексат Г) 5-фторурацил

✅ Правильный ответ: Б

Вопрос 19. Какая температура тела указывает на фебрильную нейтропению — неотложное состояние?

А) 37.0°C Б) ≥38.3°C однократно или ≥38.0°C в течение 1 часа на фоне нейтропении В) 36.6°C Г) 39.5°C только через 3 дня

✅ Правильный ответ: Б

БЛОК 5. УТИЛИЗАЦИЯ ОТХОДОВ, БЕЗОПАСНОСТЬ ПЕРСОНАЛА, АВАРИЙНЫЕ СИТУАЦИИ

Вопрос 20. Как утилизируются отходы, контаминированные цитостатиками?

А) В обычный мусор Б) В специальные герметичные контейнеры с маркировкой "Цитотоксические отходы", сжигание при высокой температуре В) В канализацию Г) Переработка

✅ Правильный ответ: Б

Вопрос 21. Какое действие необходимо при разливе цитостатика на пол?

А) Вытереть тряпкой Б) Использовать специальный набор для разлива цитостатиков (spill kit): абсорбент, двойные перчатки, утилизация в специальный контейнер В) Залить водой Г) Ничего не делать

✅ Правильный ответ: Б

Вопрос 22. Каков минимальный срок наблюдения за пациентом после введения химиопрепарата?

А) 5 минут Б) 30-60 минут для контроля ранних аллергических реакций В) 24 часа обязательно Г) Наблюдение не требуется

✅ Правильный ответ: Б

Заявка ученика, студента, слушателя