«КТ и ПЭТ-КТ в онкологии: стадирование, оценка ответа, скрининг»

Целевая аудитория: Врачи лучевой диагностики, онкологи, радиологи, рентгенолаборанты Объём: 48 ак. ч. (дистанционно + симуляционный разбор)

Описание образовательного курса:

Название курса: «КТ и ПЭТ-КТ в онкологии: стадирование, оценка ответа, скрининг»
Целевая аудитория: Врачи лучевой диагностики, онкологи, радиологи, рентгенолаборанты
Объём: 48 ак. ч. (дистанционно + симуляционный разбор)
Цели обучения:

Применять протоколы сканирования и лучевой безопасности
Стадировать по TNM, оценивать ответ по RECIST 1.1 / PERCIST / iRECIST
Выявлять артефакты и дифференцировать доброкачественные процессы
Интегрировать результаты в MDT-решения

Модули:

Физика, протоколы КТ/ПЭТ-КТ, контрастирование, дозовая нагрузка
Стадирование: лёгкие, ЖКТ, лимфома, кости, мозг
Оценка ответа: RECIST, PERCIST, псевдопрогрессия, гиперпрогрессия
Скрининг: НДКТ лёгких, маммография, МРТ-протоколы
Отчётность, стандартизация, взаимодействие с хирургами/онкологами

Практика: Разбор 50+ анонимизированных случаев в PACS-симуляторе, построение ROI, измерение SUVmax, написание структурированных отчётов.
Аттестация: Тест + практическое задание на сегментацию и измерение + итоговый экзамен.
Связь с оборудованием: Скидка 5–10% на КТ/МРТ/ПЭТ-системы или 15% на сервисные контракты/ПО для анализа.
USP: «Научитесь „читать“ снимки как эксперт: интерактивный тренажёр + скидка на модернизацию диагностического парка».

Тесты

ТЕСТ: КТ и ПЭТ-КТ в онкологии: стадирование, оценка ответа, скрининг

БЛОК 1. ФИЗИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ КТ И ПЭТ-КТ

Вопрос 1. Какой физический принцип лежит в основе компьютерной томографии (КТ)?

А) Регистрация позитронной аннигиляции Б) Измерение ослабления рентгеновского излучения тканями с разных углов В) Ядерный магнитный резонанс Г) Ультразвуковая эхолокация

✅ Правильный ответ: Б

Вопрос 2. Какой радиофармпрепарат (РФП) является стандартом для ПЭТ-КТ в онкологии?

А) Технеций-99m Б) ¹⁸F-фтордезоксиглюкоза (¹⁸F-ФДГ) В) Йод-131 Г) Галлий-68

✅ Правильный ответ: Б

Вопрос 3. Что такое SUV (Standardized Uptake Value) в ПЭТ-КТ?

А) Скорость введения контраста Б) Стандартизованное значение накопления РФП, отражающее метаболическую активность ткани В) Размер опухоли в мм Г) Доза облучения пациента

✅ Правильный ответ: Б

Вопрос 4. Какой параметр SUVmax считается пороговым для подозрения на злокачественность очага?

А) SUVmax <1.0 Б) SUVmax >2.5 (зависит от локализации) В) SUVmax = 0 Г) SUVmax >100

✅ Правильный ответ: Б

БЛОК 2. ПРОТОКОЛЫ ИССЛЕДОВАНИЙ, КОНТРАСТИРОВАНИЕ

Вопрос 5. Какова стандартная доза ¹⁸F-ФДГ для ПЭТ-КТ у взрослого пациента?

А) 1-2 МБк Б) 3,7-5,5 МБк/кг (или фиксированная доза ~370-550 МБк) В) 1000 МБк Г) 10 МБк

✅ Правильный ответ: Б

Вопрос 6. Какой уровень глюкозы в крови является оптимальным перед ПЭТ-КТ с ФДГ?

А) Менее 3 ммоль/л Б) Менее 10-11 ммоль/л (желательно <8 ммоль/л) В) Любое значение Г) Более 20 ммоль/л

✅ Правильный ответ: Б

Вопрос 7. Какой тип контрастного вещества используется при КТ с контрастированием?

А) Гадолиний Б) Йодсодержащие контрастные препараты В) Бариевая взвесь Г) Микропузырьки

✅ Правильный ответ: Б

Вопрос 8. Какова основная цель болюсного контрастирования при КТ в онкологии?

А) Улучшение визуализации сосудов и паренхиматозных органов для выявления и характеристики очагов Б) Снижение лучевой нагрузки В) Ускорение исследования Г) Уменьшение артефактов

✅ Правильный ответ: А

БЛОК 3. СТАДИРОВАНИЕ ПО TNM

Вопрос 9. Что означает буква "T" в классификации TNM?

А) Тип опухоли Б) Первичная опухоль (Tumor) — размер и распространённость В) Время заболевания Г) Температура опухоли

✅ Правильный ответ: Б

Вопрос 10. Что означает категория N1 в системе TNM?

А) Метастазы не определяются Б) Регионарные метастазы в 1-3 лимфоузлах В) Отдалённые метастазы Г) Опухоль не выявлена

✅ Правильный ответ: Б

Вопрос 11. Какая стадия по TNM соответствует наличию отдалённых метастазов (M1)?

А) I стадия Б) II стадия В) III стадия Г) IV стадия

✅ Правильный ответ: Г

Вопрос 12. Каково преимущество ПЭТ-КТ перед КТ в стадировании немелкоклеточного рака лёгкого?

А) Лучшее определение размера первичной опухоли Б) Более точное выявление отдалённых метастазов и поражения лимфоузлов В) Меньшая стоимость Г) Отсутствие лучевой нагрузки

✅ Правильный ответ: Б

БЛОК 4. ОЦЕНКА ОТВЕТА НА ЛЕЧЕНИЕ: RECIST, PERCIST

Вопрос 13. Что такое критерии RECIST 1.1?

А) Критерии оценки метаболического ответа Б) Критерии оценки ответа солидных опухолей по изменению суммарного диаметра очагов В) Критерии гистологического ответа Г) Критерии биохимического ответа

✅ Правильный ответ: Б

Вопрос 14. Какой процент уменьшения суммарного диаметра целевых очагов необходим для оценки частичного ответа (PR) по RECIST 1.1?

А) ≥10% Б) ≥30% В) ≥50% Г) ≥90%

✅ Правильный ответ: Б

Вопрос 15. Какой процент увеличения суммарного диаметра целевых очагов расценивается как прогрессирование (PD) по RECIST 1.1?

А) ≥10% Б) ≥20% (и абсолютный прирост ≥5 мм) В) ≥50% Г) ≥100%

✅ Правильный ответ: Б

Вопрос 16. Что такое критерии PERCIST?

А) Критерии оценки анатомического ответа по КТ Б) Критерии оценки метаболического ответа опухоли по ПЭТ-КТ (изменение SUV) В) Критерии оценки токсичности лечения Г) Критерии оценки качества жизни

✅ Правильный ответ: Б

Вопрос 17. Какой параметр используется в PERCIST для оценки метаболического ответа?

А) SUVmax целевого очага и SULpeak Б) Только размер опухоли В) Плотность ткани в HU Г) Скорость кровотока

✅ Правильный ответ: А

БЛОК 5. СКРИНИНГ, ЛУЧЕВАЯ НАГРУЗКА, АРТЕФАКТЫ, ОТЧЁТНОСТЬ

Вопрос 18. Какова эффективная доза облучения при стандартной КТ органов грудной клетки?

А) 0,01 мЗв Б) 5-7 мЗв В) 50 мЗв Г) 100 мЗв

✅ Правильный ответ: Б

Вопрос 19. Какова эффективная доза облучения при ПЭТ-КТ (всё исследование)?

А) 1-2 мЗв Б) 15-25 мЗв (зависит от протокола) В) 100 мЗв Г) 500 мЗв

✅ Правильный ответ: Б

Вопрос 20. Какой артефакт наиболее характерен для ПЭТ-КТ при наличии металлических имплантов?

А) Артефакт "ring" Б) Артефакты от металла: фотонный дефицит и ложное повышение SUV В) Артефакт движения Г) Артефакт "beam hardening"

✅ Правильный ответ: Б

Вопрос 21. В каких случаях КТ низких доз (LDCT) применяется как скрининговый метод?

А) Скрининг рака молочной железы Б) Скрининг рака лёгкого у пациентов из групп высокого риска В) Скрининг рака щитовидной железы Г) Скрининг рака кожи

✅ Правильный ответ: Б

Вопрос 22. Какой раздел должен обязательно содержать заключение по ПЭТ-КТ?

А) Только описание первичной опухоли Б) Описание первичной опухоли, регионарных лимфоузлов, отдалённых метастазов, SUVmax, заключение по стадированию и/или оценке ответа В) Только размер опухоли Г) Только рекомендации

✅ Правильный ответ: Б

Заявка ученика, студента, слушателя