«Современная патоморфологическая диагностика опухолей: ИГХ, цифровая патология, стандартизация»

Целевая аудитория: Врачи-патоморфологи, цитологи, лаборанты гистологии, онкологи Объём: 54 ак. ч. (онлайн-теория + очный воркшоп)

Описание образовательного курса:

Название курса: «Современная патоморфологическая диагностика опухолей: ИГХ, цифровая патология, стандартизация»
Целевая аудитория: Врачи-патоморфологи, цитологи, лаборанты гистологии, онкологи
Объём: 54 ак. ч. (онлайн-теория + очный воркшоп)
Цели обучения:

Стандартизировать преаналитику и окраску
Выполнять и интерпретировать ИГХ-панели (ER/PR, HER2, PD-L1, MMR)
Освоить основы цифровой патологии и AI-ассистентов
Формулировать заключения по WHO 5th ed. и CAP

Модули:

Преаналитика: фиксация, проводка, микро tomия, контроль качества
Иммуногистохимия: подбор панелей, внутренний/внешний контроль, интерпретация
Молекулярная патология на срезах: FISH, PCR, in situ гибридизация
Цифровая патология: сканирование, хранение, телемедицина, валидация алгоритмов
Структура заключения, коммуникация с клиницистами, вторые мнения

Практика: Настройка автоиммуноокрашивателя, сканирование стёкол, работа с цифровой платформой, консилиум по спорным кейсам.
Аттестация: Тест по ИГХ-алгоритмам + оценка 5 виртуальных слайдов + итоговое заключение.
Связь с оборудованием: Скидка 15–20% на автоиммуноокрашиватели, микротомы, цифровые сканеры, микроскопы. Бонус: бесплатная калибровка после покупки.
USP: «От стекла до цифрового отчёта: освойте полный цикл гистодиагностики и получите скидку на оборудование экспертного класса».

Тесты

ТЕСТ: Современная патоморфологическая диагностика опухолей: ИГХ, цифровая патология, стандартизация

БЛОК 1. ПРЕАНАЛИТИКА: ФИКСАЦИЯ, ПРОВОДКА, МИКРОТОМИЯ, КОНТРОЛЬ КАЧЕСТВА

Вопрос 1. Какой фиксатор является стандартом для гистологических исследований в патоморфологии?

А) Формалин 10% забуференный нейтральный Б) Этанол 96% В) Глутаровый альдегид Г) Ацетон

✅ Правильный ответ: А

Вопрос 2. Каково оптимальное время фиксации биопсийного материала в 10% забуференном формалине?

А) 1-2 часа Б) 6-48 часов (не более 72 часов для ИГХ) В) 1 неделя Г) 1 месяц

✅ Правильный ответ: Б

Вопрос 3. Какова минимальная толщина среза для рутинной гистологии (окраска гематоксилин-эозином)?

А) 1-2 мкм Б) 3-5 мкм В) 10-15 мкм Г) 20-30 мкм

✅ Правильный ответ: Б

Вопрос 4. Какой параметр контролируется при проверке качества микротома?

А) Цвет корпуса Б) Равномерность толщины среза, отсутствие артефактов (волн, царапин, компрессии) В) Страна-производитель Г) Масса микротома

✅ Правильный ответ: Б

БЛОК 2. ИММУНОГИСТОХИМИЯ: ПОДБОР ПАНЕЛЕЙ, КОНТРОЛЬ, ИНТЕРПРЕТАЦИЯ

Вопрос 5. Какой маркер используется для определения рецепторов эстрогена (ER) при раке молочной железы?

А) HER2 Б) ER (Estrogen Receptor) В) Ki-67 Г) p53

✅ Правильный ответ: Б

Вопрос 6. Каков минимальный процент позитивных ядер клеток для положительного результата ER/PR при раке молочной железы?

А) ≥1% Б) ≥10% В) ≥50% Г) ≥90%

✅ Правильный ответ: А

Вопрос 7. Какой метод используется для оценки статуса HER2 при раке молочной железы?

А) Только ИГХ Б) ИГХ (0, 1+, 2+, 3+) с рефлексным FISH/ISH при 2+ (сомнительный результат) В) Только FISH Г) Только ПЦР

✅ Правильный ответ: Б

Вопрос 8. Что такое внутренний контроль при ИГХ-окраске?

А) Использование контрольного слайда из другой лаборатории Б) Наличие позитивной окраски в нормальных тканях на исследуемом слайде (например, в стромальных клетках, эпителии) В) Повторение окраски Г) Использование вторичных антител

✅ Правильный ответ: Б

Вопрос 9. Какой маркер используется для оценки пролиферативной активности опухоли?

А) ER Б) PR В) Ki-67 (индекс пролиферации) Г) HER2

✅ Правильный ответ: В

Вопрос 10. Что означает категория 0 при ИГХ-оценке HER2?

А) Полная негативная окраска или мембранная окраска менее чем в 10% клеток Б) Слабая/неполная мембранная окраска в ≥10% клеток В) Умеренная/полная мембранная окраска в ≥10% клеток Г) Сильная полная мембранная окраска в ≥10% клеток

✅ Правильный ответ: А

БЛОК 3. МОЛЕКУЛЯРНАЯ ПАТОЛОГИЯ НА СРЕЗАХ: FISH, PCR, IN SITU ГИБРИДИЗАЦИЯ

Вопрос 11. Какой метод используется для выявления амплификации гена HER2 при сомнительном результате ИГХ 2+?

А) ПЦР в реальном времени Б) FISH (флуоресцентная in situ гибридизация) или ISH В) Вестерн-блоттинг Г) Масс-спектрометрия

✅ Правильный ответ: Б

Вопрос 12. Что такое FISH-тест?

А) Иммуногистохимическое окрашивание Б) Флуоресцентная in situ гибридизация для выявления хромосомных аберраций, амплификации, транслокаций В) ПЦР-диагностика Г) Электронная микроскопия

✅ Правильный ответ: Б

Вопрос 13. Какой метод используется для определения статуса MMR (mismatch repair) при колоректальном раке?

А) Только ИГХ (белки MLH1, PMS2, MSH2, MSH6) Б) ИГХ и/или ПЦР для определения MSI (микросателлитной нестабильности) В) Только FISH Г) Только цитогенетический анализ

✅ Правильный ответ: Б

Вопрос 14. Каково преимущество метода ISH (in situ гибридизация) перед FISH?

А) Более высокая стоимость Б) Возможность использования стандартных световых микроскопов, стабильность препарата В) Более длительное время выполнения Г) Меньшая чувствительность

✅ Правильный ответ: Б

БЛОК 4. ЦИФРОВАЯ ПАТОЛОГИЯ: СКАНИРОВАНИЕ, ХРАНЕНИЕ, ТЕЛЕМЕДИЦИНА, ВАЛИДАЦИЯ

Вопрос 15. Какой тип сканера используется для создания цифровых слайдов (whole slide imaging)?

А) Обычный сканер документов Б) Цифровой патоморфологический сканер с объективами 20x/40x и автоматической фокусировкой В) Флуоресцентный микроскоп Г) Электронный микроскоп

✅ Правильный ответ: Б

Вопрос 16. Какой формат файла является стандартом для хранения цифровых слайдов в патологии?

А) JPEG Б) DICOM (в том числе формат Whole Slide Imaging) или специализированные форматы (.svs, .ndpi, .mrxs) В) PNG Г) TIFF

✅ Правильный ответ: Б

Вопрос 17. Каково основное преимущество цифровой патологии для телемедицинских консультаций?

А) Увеличение стоимости исследований Б) Возможность удалённой консультации, вторых мнений, доступа к экспертам без транспортировки стёкол В) Уменьшение разрешения изображений Г) Удаление оригинальных стёкол

✅ Правильный ответ: Б

Вопрос 18. Что такое валидация AI-алгоритмов в цифровой патологии?

А) Автоматическая установка программного обеспечения Б) Проверка точности, чувствительности и специфичности алгоритма на репрезентативной выборке случаев перед клиническим использованием В) Обучение персонала Г) Покупка нового оборудования

✅ Правильный ответ: Б

БЛОК 5. СТРУКТУРА ЗАКЛЮЧЕНИЯ, КОММУНИКАЦИЯ, ВТОРЫЕ МНЕНИЯ

Вопрос 19. Какой стандарт классификации опухолей используется в современном патоморфологическом заключении?

А) TNM 7-го издания Б) WHO Classification of Tumours, 5th edition (2020-2022) В) ICD-9 Г) Локальная классификация клиники

✅ Правильный ответ: Б

Вопрос 20. Какой раздел должен содержать заключение по CAP (College of American Pathologists) протоколу?

А) Только диагноз Б) Клинические данные, макроописание, микроописание, диагноз, патологическая стадия (pTNM), ИГХ/молекулярные результаты, комментарии В) Только размер опухоли Г) Только рекомендации

✅ Правильный ответ: Б

Вопрос 21. Какова цель второго мнения (second opinion) в патоморфологии?

А) Увеличение стоимости исследования Б) Верификация диагноза в сложных/спорных случаях, подтверждение или изменение диагноза В) Задержка выдачи результата Г) Обучение студентов

✅ Правильный ответ: Б

Вопрос 22. Какой элемент заключения критически важен для выбора тактики лечения?

А) Только размер опухоли Б) Гистологический тип, степень дифференцировки (grade), стадия (pTNM), статус лимфоузлов, молекулярные маркеры (ER/PR, HER2, MMR, PD-L1 и др.) В) Цвет препарата Г) Дата исследования

✅ Правильный ответ: Б

Заявка ученика, студента, слушателя